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国家癌症区域医疗中心设置标准
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 8天前 | 166 次浏览 | 分享到:
进一步完善癌症医疗服务体系顶层设计,优化癌症医疗资源区域布局,推动提升区域癌症医疗服务保障能力,助力实现区域分开。

近日,为贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,根据《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》要求,进一步完善癌症医疗服务体系顶层设计,优化癌症医疗资源区域布局,推动提升区域癌症医疗服务保障能力,助力实现区域分开,国家卫健委组织制定了《国家癌症区域医疗中心设置标准》,标准如下:


一、基本要求

国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院,所处地理位置应当交通便利,方便区域内癌症患者就医,开展的诊疗科目齐全,有与之配套的完善的医技科室,有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平,有健全的医院管理制度。医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力,能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作,其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。具体应当满足以下条件:


(一)应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院;

(二)近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%;

(三)肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次,直线加速器≥5台,并有后装近距离治疗设备;

(四)年均病理会诊量≥1.5万次;

(五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%;

(六)须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。


二、医疗服务能力


主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。


(一)临床/医技科室设置。


能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科(包括X线、CT、MRI等)、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。


(二)疑难病种诊疗能力。


近三年收治肿瘤病例中恶性肿瘤占比≥90%,提供针对疑难危重症(清单详见附表1)的治疗服务,覆盖清单所列疑难危重症病种≥80%。

针对疑难重症患者提供多学科会诊服务;重视患者生存质量,开展疼痛门诊、疼痛多学科协作、营养治疗和舒缓医疗等服务。


(三)核心技术。


具备利用核心技术(清单详见附表2)开展诊疗的能力,近三年开展技术覆盖清单所列技术70%以上;完成微创手术病例数≥6000例;手术病例中核心技术病例数占比≥20%。


(四)日间病房开展情况。


开设日间病房,开展日间化疗和日间手术工作。日间化疗人次≥6000人次/年,日间手术人次占总手术人次比例≥2%。


(五)癌症诊疗服务质量控制。


  • 临床路径管理情况。开展临床路径管理,覆盖全院80%以上的临床科室及60%以上的肿瘤相关病种,出院病人中按照临床路径管理的比例≥60%,临床路径完成率≥90%。

  • 多学科诊疗(MDT)开展情况。积极开展MDT诊疗工作,加快MDT诊疗模式推广;建立单病种MDT诊疗标准化操作流程和制度,组建相关专家委员会和管理部门,覆盖全院80%以上的临床科室及60%以上的肿瘤相关病种;不断提升MDT规范化诊疗水平和管理质量;开展多学科门诊诊疗工作。

  • 肿瘤诊疗质控工作开展情况。在国家肿瘤质控中心指导下积极开展区域内肿瘤诊疗质控工作,构建和完善区域质控信息平台,开展信息化质控工作,负责区域内肿瘤诊疗相关信息收集分析和评价。根据国家发布的肿瘤单病种诊疗规范等文件开展相关规范化和质控培训。定期开展抗肿瘤药物临床应用监测与评价,完成全国抗肿瘤药物临床应用监测数据上报,数据上报合格率≥90%。

  • 医疗安全情况。住院患者围手术期死亡率≤0.1%;非计划再次手术发生率≤1%。

  • 医院感染质量控制情况。设立独立的医院感染控制管理部门,建立感染预防与控制责任制,具有针对重点科室、重点环节风险识别和及时处置隐患的能力。医院感染发病率≤2.0% ,一类手术切口感染率≤0.5%。

  • 随诊工作开展情况。具备开展随诊工作能力,坚持以患者为中心,以病情为重点,以科学的方法和规范化的管理,定期与患者联系,了解患者治疗后的恢复情况和生活状态并提出康复指导,随诊率≥70%。


三、教学能力


承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育(包括面向全国医务人员接收进修培训)等医学教育和人才培养工作。其中,大学附属医院或教学医院的所属大学或者医学院在全国第四轮学科评估中,临床医学学科评估为B以上,教学能力、水平及硬件设施能够满足教学需求,在区域内处于领先地位。承担护士在职教育、接收区域内护士进修及肿瘤专科护士培训等教学工作。

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