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战略机遇期 医联体如何“联体、联智又联心”?
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 14天前 | 132 次浏览 | 分享到:
医联体“联”在何处,“堵”在哪里,“通”往何方

医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手,但“上转千万、下转百万”的不对等难题,让医联体还只停留在“单向”通道,“联而不通”成为亟待解决的主要问题,直接关系到分级诊疗制度乃至新医改的整体进度与质量。

2019年7月27日,由新疆维吾尔自治区人民医院联合健康界主办的“一带一路院士高峰论坛”在新疆乌鲁木齐举行。在以“新时代医联体建设创新与发展”为主题的分论坛上,来自全国各大医院的几位医院管理者就医联体建设实践做了主题演讲,为突破医联体建设中“堵点”,共议共鉴。

论坛由新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于爱平,上海交通大学党委副书记、医学院党委书记范先群,新疆维吾尔自治区人民医院纪检委书记居来提·克里木主持。


云南省第一人民医院副院长—— 李旻

李旻  昆华医联体 三大着力点 打造共同体

云南省第一人民医院以抓内涵为医联体建设奠定基础,在的医联体建设方面,从三个角度发力。第一,通过医联体建设保证优质资源下沉,不断提高基层的医疗服务能力,名声在外的“昆华医联体”着力打造服务、责任、利益、管理共同体,已有多达215家各级医疗机构签约。第二,继续发挥三级公立医院引领作用,根据医院需求帮扶,专科结对,专家特色技术教学。第三,通过信息化推动医联体的信息互通,打破信息壁垒,切实提升医联体运行效率。


武汉大学人民医院院长助理、心血管内科教授——沈涤非

沈涤非  从“四级联动”到“健联体”

医联体宗旨是为了解决“看病难”问题,是将同一区域内的医疗资源整合,以便提供更加便捷、有效的医疗服务。武汉大学人民医院医联体实现了全国首个省县乡村四级联动,全国首家跨省农合直补,全国首家无卡医保结算,及全国首家云影像系统应用。医联体的建设则分为五种模式,整体托管模式,社区联合模式,技术协作模式,院际合作模式(与非公医院),支援帮扶模式。在未来,还需要在“健联体”的必要性和可行性,“全方位全周期”健康如何实现等问题上不断思考与探索。


陕西省人民医院党委书记、院长——高敬龙

高敬龙  5G时代 远程智慧医疗再谱华章

5G应用是远程智慧医疗的关键支持手段,既能延展了医联体边界,又能提升医疗质量,其诸多场景:远程保健和慢病管理,远程会诊,远程检查,无线采集与监测,远程急救,远程手术示教,乃至同步远程手术。随着智慧城市建设的推进,智慧医疗与5G技术的深度融合,势必会为医疗可及性谱写出新的华彩乐章。


新疆维吾尔自治区人民医院党委委员、副院长——陆晨

陆晨  当医联体遇到分级诊疗

医联体的核心是为患者提供连续、公平、高效、可及、安全的医疗服务,以同质化为基石,以人为根本,各类形式依需求展开,促成分级诊疗格局。医联体如何“联”才能促进分级诊疗?先联医院,再联患者,最重要的要将利益关联,最后把心联到一起。新疆维吾尔自治区人民医院对此的践行是“组团式”援建皮山县人民医院,实现优质医疗资源下沉,提升了该院各方面能力。面对目前双向转诊的问题,应制定标准,打通下转通道,推动各级医院组合式发展,有效促进分级诊疗制度建设,引导改变患者的就医习惯。


山东省立医院对外合作与医务社会工作处处长——宋开兰

宋开兰  经验与教训都是“为了人民健康”

山东省立医院建设医联体本着因地制宜的原则,相对紧密型医联体(医院集团模式),松散型医联体,3+2+1n模式,专科联盟/专科医联体,互联网+医疗等形式多样的医联体模式,依各地不同条件与需求展开。另一方面,目前医联体建设中仍然面临着产权障碍、医保的杠杆作用不完善、内部利益协调机制不健全等难点。如何有效解决这些难点,同时为相关问题建立预防与检查机制,是未来工作的重点。


中日友好医院副院长——彭明强

彭明强  专科、全科共促基层诊疗

在区域医联体的建设过程中,中日医院探索实践门诊网络预约转诊平台;开展远程会诊,提升基层诊疗能力;开展专科业务培训、进修;核心医院主导基本医疗考核;全科医师能力提升项目。通过培训、实践、激励、考核促进区域医联体建设。在专科医联体的建设过程中,不仅实现双向转诊,同时在教育教学、临床研究、专病协作组、各省(地市)推广等方面取得了可圈可点的成绩。


皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)副院长——茆家定

茆家定  1+X模式 兼顾全局与补位

皖南医学院附属第一医院(弋矶山医院)针对29所松散型医联体合作单位,集中资源,实行1(业务帮扶)+X(多种合作)模式,实现全域布局、补位发展。首先,以技术为核心,促进疾病诊疗规范化、同质化;其次,以专业协作组、省级专科联盟为载体,深化内部交流协作;再次,以双向转诊为依托,打通就医绿色渠道;最后,以远程医疗为抓手,延伸服务触角。

医联体建设是一项长期而艰巨的任务,目前仍处于探索与总结循环往复的阶段,路长且阻,更需踏实向前,峰高更险,唯有不忘初心,方能砥砺前行。

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