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国家卫健委:试点100个城市医联体,耗材采购大变局!
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 115天前 | 489 次浏览 | 分享到:
《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》指出,要在100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理。城市三级公立医院在做好医联体网格化管理的基础上,可通过托管等形式与区域内县级医院组建医联体,帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。

5月22日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,要在100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理,形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

医联体,耗材议价新形式

所谓医联体,是指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。

目前,医联体主要有四种组织模式,即医联体(医疗联合体)、医共体、专科联盟、远程医疗协作网

而医联体(即医疗联合体)的定义,则是城市开展医联体建设的主要模式。即:以1家三级医院为牵头单位,联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心,构建“1+X”医联体,纵向整合医疗资源,形成资源共享、分工协作的管理模式。

有条件的地区推行医联体内人、财、物统一管理模式,促使医联体成为目标一致的共同体。不具备条件的,可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。

这种医疗联合体模式以深圳市罗湖医疗集团、江苏康复医疗集团(镇江市第一人民医院为牵头单位)为代表。

在部分医疗器械行业人看来,医联体是医院对耗材议价的一种新形式,医联体内的医院在耗材采购时话语权进一步扩大,以量换价,降低耗材采购价格。

六大重点

此次通知里的《城市医疗联合体建设试点工作方案》文件,有六大重点值得行业关注。

1. 治理机制

探索建立由地方党委、政府牵头,相关政府部门和利益相关方参与的管理委员会,统筹医联体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排和考核监管等重大事项。由医联体负责医疗等日常业务管理。

2. 落实投入经费

根据医联体建设发展需要,加大财政投入力度,继续按照公立医院“六项投入”政策、中医医院投入倾斜政策、基层医疗卫生机构的补偿政策和政府投入方式,按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金。

3. 耗材统一管理平台

建立医联体内统一药品耗材管理平台,以优先配备使用基本药物为引领,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。加强牵头医院对下级医疗机构用药指导,强化药品供应管理和短缺药品监测应对,逐步实现药品供应和药学服务同质化。

4. 共享医疗资源

鼓励由牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心,为医联体内各医疗机构提供同质化、一体化服务。在保障医疗质量的前提下,推进医联体内不同级别、类别医疗机构间检查检验结果互认,减轻患者就医负担。加强医联体内床位、号源、设备的统筹使用。

5. 财务统一管理

医联体内设专门部门承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作,逐步实现医联体内财务统一管理、集中核算、统筹运营。加强医联体内审管理,自觉接受审计监督。

6. 统一信息平台

推进医联体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通,实现电子健康档案和电子病历的连续记录,统一医联体内药品、医用耗材编码,逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享。

另外,城市三级公立医院在做好医联体网格化管理的基础上,可通过托管等形式与区域内县级医院组建医联体,帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。

100个试点,2019年底完成

《方案》显示,上述试点工作定下明确目标:

到2019年底,100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

同时,到2020年,100个试点城市形成医联体网格化布局,取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增强,资源利用效率明显提升,医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,形成有序的分级诊疗就医秩序。

《方案》给出了此次城市医联体建设试点的工作时间安排:

2019年5-6月

为准备阶段,国家卫健委将会同国家中医药局遴选确定试点城市名单。

2019年6-7月

为工作启动阶段,启动试点工作,各试点城市卫生健康行政部门会同有关部门,结合本地实际,制订工作计划和具体实施方案,出台本市医联体网格化布局规划。

2019年8月-2020年12月

为具体实施阶段。最后,国家卫健委将会同国家中医药局对各地工作进行抽查、评估,召开现场会,推广典型经验。

医联体作为分级诊疗的核心抓手,这100个医联体试点将加速分级诊疗的落地。其落实对基层医院管理与布局都带来新的机会和挑战。

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