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诊所被纳入分级诊疗大局
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 64天前 | 272 次浏览 | 分享到:
5月13日,卫健委医政医管局在解读《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》。根据意见规划,先期将用2年时间,在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安10城市开展诊所建设试点工作。各试点地区要在2019年9月底前启动试点工作。

作为基层医疗卫生网底的重要组成部分,诊所被纳入国家分级诊疗大局。5月13日,卫健委医政医管局在解读《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》(以下简称“意见”)时释放出如此信号!

根据意见规划,先期将用2年时间,在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安10城市开展诊所建设试点工作。各试点地区要在2019年9月底前启动试点工作。

卫健委表示,意见的出台旨在进一步明确诊所的角色和承担的功能定位,发挥诊所在医疗服务体系中的重要作用。

可以预见的是,在这些试点地区,部分诊所要扮演家庭医生服务供应角色,并且,那些可提供基本医疗卫生服务的诊所或将受政策“优待”。例如,此次意见明确指出,鼓励政府通过购买服务的方式,将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。鼓励诊所提供基本医疗卫生服务。对提供基本医疗卫生服务的诊所,政府要在人才培养等方面,执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,对其提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地方可以给予适当支持。

此外,意见还要求,进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策,为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境。鼓励试点地区将诊所纳入医联体建设。

据了解,目前,全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所超过7000个。诊所平均执业人数为2.6人,其中,医师平均为1.4人,护士平均为1.2人。内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占诊所业务的比例超过90%。诊所业务在基层医疗服务中发挥着重要作用。但同时,诊所发展面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。

为促进诊所发展,意见除了将诊所纳入分级诊疗、医联体大局外,还简化了诊所准入程序,调整了设置标准,并进一步激发存量活力。

准入程序方面,意见指出,取消医疗机构设置规划对诊所的限制,将诊所设置审批改为备案制管理,举办诊所的,报所在地县(区)级卫生健康行政部门备案,发放《医疗机构执业许可证》后,即可开展执业活动。跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部门统一备案,跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部门分别备案。

设置标准方面,由于强调诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务,因此意见对诊所设置的审核,从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核。根据意见要求,在诊所(不含中医诊所)执业的医师必须取得中级及以上职称资格。

激发存量活力方面,意见从人才资源和物资资源两方面进行着手。人才方面,鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团,举办专科医师联合诊所。鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。在物资资源方面,鼓励诊所纳入医联体,与医联体内成员单位、独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构建立协作关系,实现医疗资源共享。

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