Jin Feng Yi tong
新闻列表
医联体全面铺开!详解全国医联体四种模式
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 7天前 | 140 次浏览 | 分享到:
近日,据国家卫健委公开数据显示,我国医联体建设已经全面推开,所有三级公立医院均参与医联体建设。

二、县域医共体

县域医共体,重点探索以“县医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础”的县乡一体化管理,并与乡村一体化有效衔接,充分发挥县医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县乡村医疗卫生机构分工协作机制,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

案例解析:安徽天长医共体

安徽省天长市首创县域医共体,成为全国医改典型。在新一轮医改中,安徽天长市确定了“以县级医院为龙头,上联三甲,下联乡村、组建医共体”的思路,探索出县域医改的“天长模式”。

天长的主要做法,一是整合城乡医疗机构。以市人民医院、中医院和天康医院3个县级医院为牵头单位,分别与基层医疗机构签订结对协议,组建3个县域医共体。 

二是整合区域信息平台。依托县级公立医院,建设区域HIS、影像、检验、心电、病理等五大中心,实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作,为落实和推进分级诊疗提供技术支撑。

三是整合医疗服务资源。牵头医院对医共体内人、财、物统一管理。医共体内开展医师多点执业,大型医疗设备统一管理、共同使用;注重发挥中医专科优势,对基层医疗机构统一配送中药饮片等,推动优质医疗资源纵向流动。使基层就医群众以卫生院的收费标准享受到县级医院医疗服务,实现“少付费、少跑路”目标。 

天长市在医共体建设中,坚持服务共同体、利益共同体、责任共同体和发展共同体,这四个方面既相互关联又相互影响。‘服务共同体’将县、乡、村三级医疗联系起来,各取所长,实现了预防、治疗和康复的联动。而‘责任共同体’则明确了县级公立医院和镇卫生院各自的业务范围,如两级医院确保收治的病种目录,以及县级医院41个下转病种和15个康复期下转病种清单。

据天长市委副书记、市长贺家平介绍,2019年天长将继续着力打造紧密型医共体,进一步优化医共体建设机制,按照“两包三单六贯通”的建设路径,即实行医保基金打包、基本公共卫生资金打包,建立紧密型利益纽带;建立政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单,外部治理综合监管清单,理清各方面的边界;推动医共体内部专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六个方面上下贯通,不断激发医共体的内生动力与运行活力,更好地推进分级诊疗。

趋势分析: 目前,县域医共体已经进入强力推进阶段。根据国家卫健委部署,2019年国家卫健委医政医管局将指导地方落实县域医共体建设规划,强化医联体网格化管理,确定500个县域医共体建设试点,做到县要强、乡要活、村要稳、上下连、信息通。到2020年底,在500个县初步建成新型县域医疗卫生服务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理统一的紧密型医联体。

三、跨区域专科联盟

跨区域专科联盟,是根据区域内医疗机构优势专科资源,以一所医疗机构特色专科为主,联合其他医疗机构相同专科技术力量,形成区域内若干特色专科中心,提升解决专科重大疾病的救治能力,形成补位发展模式。横向盘活现有医疗资源,突出专科特色。

案例解析:北京儿童医院专科联盟

北京儿童医院组建的专科联盟可以看作是全国的一个样板。2012年以来,北京儿童医院以推动公立医院改革为契机,探索建立专科联盟,创新医联体建设,初步搭建起全国儿科四级诊疗体系,让更多患儿就近就医、有序就医。

2012年以来,先后对北京市大兴区人民医院等综合医院儿科进行科室托管,对北京市顺义区妇幼保健院和河北省保定市儿童医院等专科医院进行整体托管,对河南省儿童医院等省级专科医疗机构与地方政府进行共同托管,通过派驻管理团队,帮助完善医疗、质控、门诊等管理制度,开展学术讲座、临床带教、指导查房、疑难病会诊等,实现专家、管理“双下沉”,变输血为造血,有效加强托管医院专业学科建设,带动技术水平和服务能力“双提升”,填补了当地儿科特色专业空白,并辐射周边地区,将更多患儿留在当地。

2012年,牵头整合北京市儿科资源,面向22家市属三级医院儿科,建立“北京市儿科综合服务平台”。2017年,与首都儿科研究所共同牵头组建北京市儿科学科协同发展中心,使得市属医院儿科联系更加紧密。2018年,进一步推动儿科紧密型医联体建设,相继挂牌成立北京儿童医院天坛诊疗中心、世纪坛诊疗中心。

2013年,牵头组建跨省专科联盟——北京儿童医院集团,与各省级儿童医院实现“六个共享”:专家共享、临床共享、科研共享、教学共享、预防共享和管理共享,加大基层儿科人才培养,带动全国儿科共同发展,探索在全国建立“病人不动、医生动”的医疗服务新模式,为百姓有序就医提供便利。经过五年发展,初步建立全国儿科四级医疗服务体系,成员单位辐射24个省份,近1800家。

数据显示,2018年门(急)诊量比2017年下降约14%,外地患儿占比也下降到41%。同时,医联体许多成员单位门诊量呈现明显增长。

趋势分析: 国家卫健委相关文件要求,充分发挥国家级、省级医院临床重点专科优势,重点推进肿瘤、心血管、脑血管、呼吸、感染性疾病、重大传染病等重大疾病,以及儿科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设。可以预见的是,以专科协作为纽带,通过专科联盟建设强弱项、补短板,将促进各级医疗机构专科整体能力的大幅提升。

  • 04 2019-03

    两会时间丨医疗健康领域这些声音值得关注

    随着3月3日全国政协十三届二次会议的召开,2019两会正式拉开帷幕,来自各行各业的代表委员为出席“两会”做足了准备。那么,今年医疗健康领域代表委员会重点关注哪些问题,将在“两会”上陆续提出哪些意见建议?

  • 31 2017-10

    紧密型医联体医院信息平台建设分析

    经过多年的实践,我国医改取得了很大进展,尤其是区域医疗联合体(以下简称为医联体)的出现,成为引导居民有序就医、缓解看病难的重要手段。医联体通常以某家三级医院为核心,联合若干家二级医院和社区医院,建立金字塔式的医疗资源网。在医联体内,患者可以享受到基层医院与大医院之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务。

  • 02 2017-05

    卫计委:医疗服务体系将迎来三大转变!

    我国基层医疗服务机构较薄弱,不少地方以医联体为切入点,构建不同级别、不同类别医疗机构的分工协作机制,有效促进了优质医疗资源下沉。2016年,全国各类医联体上转病例近千万例次,同比增长62%;下转260万余例次,同比增长117%。

  • 02 2017-05

    强基层:除了签约服务,还要有诗和远方

    这种分级诊疗制度是国家宏观调控的一个大方向,也是目前公立医院改革的重点内容,如何落实?能否做到各级医院“人尽其才,物尽其用”,确保有限医疗资源发挥到最大化,是决定改革成败的关键。

  • 02 2017-05

    卫计委发文 利好医疗康复设备发展

    文件还特别提到,开发和推广健康促进适宜技术和健康支持工具,利用大数据、云计算、智能硬件、手机APP等信息技术,创新健康管理模式,提高健康生活方式相关服务可及性。

热门推荐