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从无到有 原来我国社区养老服务已有这么大变化
来源: | 作者:bjjfsoft | 发布时间: 30天前 | 349 次浏览 | 分享到:
以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系,符合我国国情、发展阶段和养老习惯。

中国的老龄化之迅速,远超大多数已进入老龄社会的发达国家。老人愿不愿意去养老院、中年人如何平衡父母在家养老与工作之间的关系、养老院资源紧缺等问题,对每个家庭来说可能都难以平衡、难以抉择。以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系,符合我国国情、发展阶段和养老习惯。大力发展社区居家养老,是顺应老年人需求选择、提升老年人幸福感的必然要求,也是解决中国庞大的养老服务需求的客观选择。

中国经济时报此次特邀国务院发展研究中心社会发展研究部研究员冯文猛,中国社会科学院人口与劳动经济研究所执行研究员王桥,武汉科技大学金融证券研究所所长、中国养老金融50人论坛核心成员董登新,就“社区居家养老”这一话题展开深入探讨。

从“9073”到“97-03”的养老格局

中国经济时报:如何定义“社区居家养老”?

冯文猛:社区居家养老,是相对机构养老提出的一种养老方式,指的是人进入老年阶段后,居住在自己家中或所在社区,获得社会化、专业化的养老服务,完成其需要的吃、住、行、玩、乐、养六方面的活动。

王桥:这要从“9073”和“97-03”养老格局说起。伴随着老龄化程度日益加深、国家养老利好政策的不断出台、长期照护保险制度试行等举措,目前的“社区居家养老”概念已经打破了传统的“90(90%的老人居家自我照顾)+7(7%的老人接受社区照顾服务)+3(3%的老人进入机构养老)”的养老格局。“社区居家养老”的概念界定,是依托社区平台居家养老,以挖掘社区物业资源为载体,以各类资源融合、多元功能融合、服务管理融合为形式的“97-03”(97%的老人社区居家养老、3%以下的老人进入机构养老)养老模式;是以社区辐射范围内居家的轻、中度失能老年群体为服务对象,通过各方资源整合,以各类专业组织社会化机制运作的养老模式。运作形式主要有以下分类。

一是社区老年照护之家(小微机构)。床位10—49张,为社区老年人就近提供集中托养照护服务和“喘息服务”。其主要服务是:为经过评估为中度失能的老年人提供短期入宿照料;为大病出院仍须康复护理的老年人或老年人家属需要“喘息服务”的提供短期托养服务。开展可延伸至社区、居民家庭的为老服务,如居家护理、照料者培训等。

二是社区综合为老服务中心,有老年照护之家(小微机构)、日间照料中心、护理站、助餐点等设施的社区为老服务综合体。可根据需要和实际情况,配置医疗服务点、信息管理平台、老年事务受理等。其主要服务是:各类与社区老年人生活照料、康复护理、医疗保健需求密切相关的各类服务;方便社区群众办事,实现老年服务一门式的办事窗口服务;社区科技助老和养老服务信息管理服务。

董登新:我国老年人的养老模式大体为“9073”,即90%居家养老,7%社区养老,3%机构养老。社区居家养老是指将居家养老与社区养老有机结合的一种养老方式,简而言之,它是将居家养老纳入社区服务网络,以社区为平台,整合社区内各种服务资源,为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务,其中,创办老年食堂是开展社区居家养老助餐服务的重点和难点。

社区居家养老是解决中国庞大养老服务需求的客观选择

中国经济时报:为什么要大力发展社区居家养老?

冯文猛:我国养老服务体系建设中需要大力发展社区居家养老,既有宏观原因,也有微观要求。在宏观方面,无论是中国老年人口规模,还是国际发展实践经验,亦或是中国未来经济发展状况,都决定了机构不可能成为中国未来养老的主要承担者。在微观方面,无论是传统文化观念,还是生活习惯,老年人都更倾向于选择在自己家中养老。在上述背景下,大力发展社区居家养老,是顺应老年人需求选择、提升老年人幸福感的必然要求,也是解决中国庞大的养老服务需求的客观选择。

王桥:一是老龄化程度日益加深。2016年全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》报告显示,60岁及以上老年人口数量为2.24亿,失能、半失能老年人口总数大致为4063万,占老年人口总数的18.3%。根据推测,2020年我国老年人口数量将达到2.6亿,失能、半失能老年人口将达到4200万;2030年老年人口将达到3.71亿,失能、半失能老年人口将达到6168万;2050年老年人口将达到4.87亿,失能、半失能老年人口将达到9750万。由此可以看出,老龄化程度日益加深,2020年开始进入快速老化期。面对老龄化的挑战,在社会养老基础设施还未进入成熟阶段,社区居家养老适时成为养老模式的重心。

二是社区居家养老优势。社区居家养老体现了居家养老与机构养老的优势,融合了两个原本独立的居家养老、社区养老的服务功能;延续了家庭功能维系和孝道传承。以医疗照护进家庭为基础,丰富了养老模式的类型。根据居民的不同需要,因地制宜地提供可及、连续、综合、有效的一体化新模式,致力于打造食、住、娱、医、养、护一站式养老服务。社区居家养老提供的养老服务体现出亲情、人文关怀,满足老年人不愿离开家庭、就近养老的切实需求。有利于城市有限土地房屋资源的挖掘,有利于政府、社会资本和社会组织之间各种优质资源的整合和互动,有利于养老服务需求和供给的有效对接,有利于养老服务实现标准化管理,向标准化、连锁化、规模化发展。

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